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糖化血红蛋白测定参考值和临床意义—中医执业(助理)医师诊

时间:2016-07-31      发布人:admin

临床意义:
(1)新发生的糖尿病患者,虽有血糖水平增高,但不见GHb明显增多;在未控制的糖尿病病人,GHb升高可达10%~20%,在糖尿病被控制和血糖浓度下降后,GHb缓慢下降,常需数周。病人有可能血糖浓度明显下降而GHb水平仍较高,故GHb测定反映测定前8周左右(2~3个月)病人血糖的总体变化,不能反映近期血糖水平,不能提供治疗的近期效果。需要注意的是由于空腹血糖水平的生物学变异较大,对于空腹血糖正常而糖耐量下降者,有时也能查出GHb升高。赤峰考研培训

(2)GHb主要用于评定糖尿病的控制程度。糖尿病控制不佳时GHb可升高至正常2倍以上,按美国糖尿病学会推荐糖尿病治疗中血糖控制标准为<6.67mmol/L(120mg/dl),GHb为<7%。糖尿病控制好者可2~3个月测一次,控制欠佳者1~2个月测一次,妊娠糖尿病(特别是1型糖尿病),每月测一次,以便调整用药,使病情得到最好控制。若GHb大于10%,胰岛素剂量就需要调整。对监护中的糖尿病人,其GHb浓度改变2%就有明显的临床意义可以说明血糖控制的好与坏。
(3)GHb测定也可作为判断预后,研究糖尿病血管合并症与血糖控制关系的指标。GHb为8%~10%表明病变为中等程度;若>10%为严重病变,易发生糖尿病血管合并症;妊娠期还可致畸,引起死胎和先兆子痫。

(4)糖尿病伴红细胞更新率增加、红血病、贫血、慢性失血、尿毒症者(红细胞寿命缩短)均可导致GHb降低;糖尿病伴血红蛋白增加的疾病可使GHb增加。

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